د.رامي صلاح الدين

امراض شرجية

الناسور الشرجي المهبلي

ما هـو الـنـاســور الـشـرجـي الـمـهـبـلـي ؟ الـناسـور الـشـرجـي الـمـهبـلي هو قناة رفيعة تتكون بين المهبل من جانب و القناة الشرجية أو المستقيم من الـجـانـب الأخـر مـمـا يــؤدي إلـي تـسـرب وإنـتـقـال الـغـازات والـبـراز مــن الـقـنـاة الـشـرجـية إلـي الـمـهـبل. ماهي الأسـبـاب وعـوامل الـخـطـورة الـتـي تـؤدي لـحـدوث الـنـاسـور الـشـرجـي الـمـهبـلي؟ – يـتـطـور الـناسـور الـشـرجـي الـمـهـبـلـي فــي حـالات عـديــدة …

الناسور الشرجي المهبلي قراءة المزيد »

السقوط الشرجي

مـاهـو الـسـقـوط الـشـرجــي؟ الـسـقـوط الـشـرجــي هو تـمـدد و تــرهل جــدار الـمـسـتـقـيـم مـمـا يـؤدي إلـي تـدلـي الـمـستـقـيـم وخـروجـه  مــن فـتـحـة الـشـرج. يـصـيـب الـسـقـوط الـشـرجي الـسـيـدات أكـثـر من الــرجــال ويـعـتـبـر مــن الـحـالات الـشـائـعـة لـدي كـبـار الـسـن ولـكـن عـلي الـرغـم مـن ذلك فـإنــه مــن الممكـن أن يـحدث فـي أي مـرحـلة عـمـرية. مـاهـي أسـبـاب حــدوث الـسـقـوط الـشـرجـي؟ هناك الـعـديـد …

السقوط الشرجي قراءة المزيد »

النزيف الشرجي

ماهو النزيف الشرجي؟ النزيف الشرجي من الأعراض المقلقة والمحيرة, عادة ما يحدث في صور متعددة فمن الممكن أن تلاحظ وجود الدم في ماء المرحاض أو علي ورق التواليت بعد عملية الإخراج،وقد يلاحظه المريض علي ملابسه الداخلية في أوقات أخري لا علاقة لها بعملية الإخراج. يمكن أن يكون لون الدم مختلفا فـ يتراوح بين الأحمر الفاتح …

النزيف الشرجي قراءة المزيد »

الناسور العصعصي

ماهـو الـنـاســور الـعـصـعـصــي؟ الـناســور الـعصعصي هـو قـنـاة رفـيـعـة لـهـا فـتـحـة خـارجـيـة فـي الـجـلـد فـي مـنطـقــة الـعـصـعـص أسـفـل الـظـهــر و أعـلــي الــمــؤخــرة. يـكـون الـناســور الـعـصعصي أكـثـر شـيــوعــا فــي الـرجــال خـــاصـــة فــي الــشــبـــاب مـنـهـم. مـاهــي أسـبـاب الـنــاســـور الــعـصـعــصي؟ الـنـاســور الـعـصـعـصـي مـرتـبـط إرتبــاطــا وثـيـقـا بـغـزارة الـشـعـر حـيـث أنــه أكـثـر شــيــوعـا فــي الــمـرضــي ذوي الـشـعـر الـكـثـيف، كـذلـك هــو أشـهـر …

الناسور العصعصي قراءة المزيد »

الناسور الشرجي

ماهـو الـنـاســور الـشـرجــي؟ الـناسـور الـشـرجــي هـو قـنـاة رفـيـعـة تـتـطـور بـالـقرب مـن الـمـسـتـقـيـم والـقـنـاة الـشـرجـيـة وهـذه الـقـناة يـكـون لـهـا فـتـحـة خـارجـيـة فـي الـجـلـد حـول الـشـرج وفـتـحـة داخـلـيـة فــي الـغـشـاء الـمـبـطـن للـمـستتقيـم أو الـقـناة الـشـرجـيـة. ماهي أسـبـاب الـناسـور الـشـرجــي؟ يتـطور الـناسـور الشرجي في مـعـظـم الـحـالات نـتـيـجـة عـدوي بكتـيريـة فـي الأنـسـجـة حــول الـشـرج تـحـدث أسـاسـا بـسبـب إنـسـداد قـنـوات …

الناسور الشرجي قراءة المزيد »

الشرخ الشرجي

ما هـو الـشــرخ الـشـرجــي؟ الـشــرخ الـشـرجــي هو عبارة عن تمزق في بطانة القناة الشرجية مسببا ألم حاد أثـنـاء عملية الإخــراج قد يصحبة نزيف  – و يعد الـشـرخ الـشـرجــي  أحد أكثر الأمــراض الشــرجية شـيـوعًا فـهـو يـمـكن أن يـحـدث في جميع الأعـمـار كما أنـه يصيب الرجال والنساء بنسب متساوية. مــاهــي أسـبـاب حــدوث الـشـرخ الـشـرجـي؟ يحدث الشــرخ الشـرجــي بالأسـاس …

الشرخ الشرجي قراءة المزيد »

سلس البراز

يعد سلس البراز من اكثر الامراض المحرجة التي يخجل المريض منها ويتجنب البحث عن علاج لها ظنا انه مرض بلا علاج ولكن هذا اعتقاد خاطئ.
فماهو سلس البراز؟
سلس البراز هو عدم القدرة علي التحكم في منع خروج الغازات والبراز في غير الاوقات المناسبة لذلك.
ماهي اهم اسباب سلس البراز؟
التحكم في عملية الاخراج يحتاج لتضافرعوامل كثيرة, لو فقد احدها فان ذلك يؤدي الي قشل المريض في منع خروج الغازات والبراز في غير الاوقات المناسبة لذلك.
وفيما يلي نستعرض اهم هذه الاسباب:
• ضعف او اصابة العضلات العاصرة الشرجية بسبب التعرض لحادث, ولادة متعثرة او جراحة قديمة في الشرج.
• ضعف او تلف الاعصاب المغذية للعضلات الشرجية كما يحدث في السيدات اللاتي انجبن بطريقة طبيعية مرات عديدة.
• ضعف او فقدان الاحساس بالغشاء المبطن للمستقيم.
• تيبس او فقدان مرونة جدار المستقيم كما يحدث في بعض الالتهابات المناعية او التعرض للاشعاعات المؤينة المستخدمة لعلاج حالات اورام المستقيم والقناة الشرجية.
• اورام و اصابات النخاع الشوكي.
من هم الاشخاص المعرضون للاصابة بسلس البراز؟
• السيدات معرضون للاصابة اكثر من الرجال نظرا لتعرضهم للولادة وما تمثلة من خطورة علي اصابة اعصاب وعضلات الشرج.
• مرضي التاخر العقلي والامراض النفسية.
• كبار السن ومرضي الشيخوخة.
• المرضي الذين يعانون من تلف الاعصاب او النخاع الشوكي.
كيف يتم علاج سلس البراز؟
لكي يتم علاج سلس البراز بشكل ناجع لابد من تقييم الحالة جيدا باخذ التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي بشكل مفصل.
عمل الفحوصات المعملية والاشعات ضروري وهام جدا للوقوف علي سبب سلس البراز, ومن ضمن هذه الفحوصات:
• اشعة الموجات فوق الصوتية عبر الشرج
• قياس ضغوط الشرج والمستقيم (Manometry)
• اشعة ديناميكية التبرز
• رسم اعصاب وعضلات الشرج
يعتمد العلاج علي تقدير درجة السلس كما ذكرنا آنفا وفيما يلي نستعرض اهم طرق العلاج:
• الحالات التي تعاني من درجة بسيطة من السلس تستجيب للعلاج الدوائي عن طريق ادوية تقلل من ليونة البراز مع تعديل عادات دخول المرحاض.
• العلاج الطبيعي (Biofeedback) له دور كبير جدا وفعال في علاج الكثيرمن الحالات عن طريق اجراء تمارين تزيد من قوة العضلات العاصرة الشرجية وتحسن من احساس المستقيم.
• التدخل الجراحي بيكون ضروري في بعض الحالات وله طرق عديدة ومنها علي سبيل المثال:
o اصلاح اصابات العضلات العاصرة الشرجية.
o زرع عضلة من جسم المريض حول الشرج كبديل لعضلات الشرج الاصلية المصابة.
o زرع صمام صناعي حول الشرج في الحالات التي لم تستجيب للتدخلات الجراحية السابقة.
o تحويل مجري البراز.

البواسير

مـاهـي الـبـواسـيـر؟ الـبـواسـيـر هي تـمـدد وإنـتـفاخ الأوردة الداخلية الموجودة في الغشاء المبطن لقناة الشرج.  تـبـدأ فـي الـمـراحــل الـمبكرة داخـل الـشرج ثم تتدلي في المراحل المتقدمة خارج فتحة الشرج. ماهي أسباب حــدوث الـبـواسـيـر؟ تـحدث البواسير بالأساس في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وراثي في جدار الأوردة وتظهر البواسير في هؤلاء الأشخاص عندما يكون هناك سبب لإرتفـاع …

البواسير قراءة المزيد »